문서명
입원초기평가지 (산부인과)
인적정보
⚠ URL 에
hospCode, admissionId, sequence 가 없으면 저장 불가합니다.주호소 (C.C) / 현증세 (P.I)
- LMP:
EDC:
(임신주수:)
- Menopause:
- 임신여부:
- 임신가능성:
- 산과력:
G:
P:
L:
D:
A:
- 분만형태:
- 자궁암검사:
해당사항만 기재
Smoking:
Alcohol:
ROS — 다중 선택
신체검진 (P / E)
General Appearance
Mental status
HEENT
Anemic Conjunctiva
Interic Sclerea
Paratonsillar hypertrophy
Throat injection
CHEST
Breath sound:
Heart sound:
ABDOMEN
Bowel sound:
Tenderness:
Rebound tenderness:
Back & Extremity
CVAT
Rt
Lt
PTPE
Rt
Lt
Others (수술경험 / 복용약)
예: 수술 3일 후 퇴원
: