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문서명

의사초진기록지(소아청소년과)

인적정보
등록번호
-
이름
-
성별 / 나이
-
진료과
-
주치의
-
병동 / 병실
외래
초진일시
2026-06-09 / 19:28
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주호소 (C.C) / 현증세 (P.I)

FLACC — 영유아 행동 통증 척도

cm
체중kg
머리둘레cm
BT
PR/min
RR/min
소아청소년과 — 출생 / 수유 / 예방접종

재태주수 / 출생체중 / 분만형태

재태주수:
출생체중:
분만형태:

해당 항목 시기/접종일 자유 기재

BCG:
DPT:
MMR:

기타 예방접종 (자유 기재)

발달이정표 / 학교생활 등

부 / 모 / 형제자매 등

PHx — 해당사항만 기재

ROS — 다중 선택

신체검진 (P / E)
General Appearance
Mental status
HEENT
Throat injection
TM (다중 선택):
CHEST
Breath sound:
Heart sound:
ABDOMEN
상태 (다중 선택):
Bowel sound:
Tender point:
Skin
Skin rash:
:
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