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문서명

간호정보기록지

인적정보
입원 정보 및 활력징후
입원 경로와 활력징후는 조회 빈도가 높아서 개별 컬럼으로 저장합니다.
입원방법
이동방법
기타 이동방법
입원생활 안내교육
안내교육 미실시 이유
병력
입원동기와 과거 병력은 메모 컬럼과 상태 컬럼을 분리해 조회성과 원문 보존을 같이 챙깁니다.
가족경력
가족경력 기타 메모
입원동기 / 주증상
입원경력
입원경력 상세
과거경력
과거경력 상세
개인력
돌보는 사람, 출생 정보, 동반자 정보처럼 돌봄과 배경을 읽는 항목입니다.
돌보는 사람
응급연락처
종교
혈액형
입원동반자
동반자 기타
출생시 체중kg
분만형태
출생병원
일상생활 정보
식이, 배설, 알러지, 복용약은 실제 간호 현장에서 필터링하기 좋게 잘게 분리했습니다.
식이
특별식이 메모
편식
편식 습관
식욕 패턴
식욕 메모
배변빈도
배변 기준기간예: 1일
배뇨빈도
알러지
알러지 상세
현재복용약
복용약 상세
특이사항